Úhrada očkovací látky proti viru chřipky v roce 2013
4. 10. 2013
V sezóně 2013/2014 platí pro úhradu očkovacích látek mírně pozměněné podmínky a navíc se liší i dle příslušnosti pojištěnce ke zdravotní pojišťovně.
Pro pacienty splňující indikační kritéria (viz níže) uhradí vakcíny všechny zdravotní pojišťovny lékařům při vykázání formou zvlášť účtovaného léčivého přípravku (ZULP) k vykázanému výkonu aplikace 02125. ZP hradí očkovací látku do výše ekonomicky nejlevnější varianty.
Indikace:
Hrazená péče zahrnuje poskytnutí očkovacích látek proti chřipce u pojištěnců nad 65 let věku, u pojištěnců po splenektomii nebo po transplantaci krvetvorných buněk, u pojištěnců, kteří trpí závažným chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, nebo dýchacích cest, nebo ledvin nebo diabetem a u pojištěnců umístěných v léčebnách dlouhodobě nemocných nebo v domovech pro seniory, anebo v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem.
Pojištěnci VZP, kteří nesplňují výše uvedená kritéria, mají nárok od 1.10. do 31.12.2013 na zpětnou úhradu nákladů na očkovací látku a její aplikaci. Očkovací látku uhradí buď spolu s aplikací svému lékaři, a nebo ji zaplatí v lékárně na recept a u lékaře uhradí pouze aplikaci. Účty za aplikaci a vakcínu mu následně proplatí VZP.
Pozn.: Pokud přijde pacient k lékaři pouze k aplikaci vakcíny, kterou si následně nechá proplatit na VZP, nehradí poplatek za návštěvu ambulance.
Pro pacienty splňující indikační kritéria (viz níže) uhradí vakcíny všechny zdravotní pojišťovny lékařům při vykázání formou zvlášť účtovaného léčivého přípravku (ZULP) k vykázanému výkonu aplikace 02125. ZP hradí očkovací látku do výše ekonomicky nejlevnější varianty.
Indikace:
Hrazená péče zahrnuje poskytnutí očkovacích látek proti chřipce u pojištěnců nad 65 let věku, u pojištěnců po splenektomii nebo po transplantaci krvetvorných buněk, u pojištěnců, kteří trpí závažným chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, nebo dýchacích cest, nebo ledvin nebo diabetem a u pojištěnců umístěných v léčebnách dlouhodobě nemocných nebo v domovech pro seniory, anebo v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem.
Pojištěnci VZP, kteří nesplňují výše uvedená kritéria, mají nárok od 1.10. do 31.12.2013 na zpětnou úhradu nákladů na očkovací látku a její aplikaci. Očkovací látku uhradí buď spolu s aplikací svému lékaři, a nebo ji zaplatí v lékárně na recept a u lékaře uhradí pouze aplikaci. Účty za aplikaci a vakcínu mu následně proplatí VZP.
Pozn.: Pokud přijde pacient k lékaři pouze k aplikaci vakcíny, kterou si následně nechá proplatit na VZP, nehradí poplatek za návštěvu ambulance.
Pro samoplátce jsou v lékárnách dostupné očkovací látky cca za 170,- Kč. Aplikace vakcíny stojí u lékaře zpravidla 150,- Kč.
Mgr. Michal Hojný
Mgr. Michal Hojný